Chủ tịch UBND tỉnh Khánh Hòa vừa có văn bản chỉ đạo về việc thực hiện các giải pháp quản lý, kiểm soát chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh.
Ảnh: Người dân sử dụng kiosk tự phục vụ tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh. Ảnh minh họa (nguồn: baokhanhhoa.vn).
Theo đó, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai bệnh án điện tử, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động khám, chữa bệnh, gửi dữ liệu khám, chữa bệnh đúng thời gian quy định; thực hiện đúng các quy định của Luật Khám, chữa bệnh và Luật BHYT; việc khám, chữa bệnh phải theo giấy phép hoạt động, giấy phép hành nghề; sử dụng có hiệu quả, tiết kiệm nguồn quỹ BHYT; phấn đấu bảo đảm không vượt dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT được giao; thực hiện tốt công tác đấu thầu và cung ứng thuốc, sử dụng thuốc theo đúng quy định; hạn chế sử dụng thuốc biệt dược, thuốc có giá cao bất thường, tăng tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước.
Bên cạnh đó, ngành Y tế tỉnh cần chủ động phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh tham mưu UBND tỉnh các giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý nhà nước về BHYT; xây dựng và triển khai các kế hoạch kiểm tra thường xuyên, đột xuất hoặc theo chuyên đề nhằm kịp thời phát hiện, ngăn chặn, xử lý nghiêm tình trạng lạm dụng trong việc sử dụng dịch vụ y tế (xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc, vật tư y tế, chỉ định điều trị nội trú ...), thực hiện không đúng quy chế chuyên môn trong khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh và lạm dụng từ phía người bệnh; thẩm định, xác định số vượt dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT theo từng nguyên nhân (nếu có) để tổng hợp báo cáo xin ý kiến chỉ đạo của UBND tỉnh…
BHXH tỉnh có trách nhiệm đẩy mạnh công tác tuyên truyền phổ biến chính sách pháp luật về BHYT để người tham gia BHYT và cơ sở khám, chữa bệnh hiểu đúng, đầy đủ về chính sách pháp luật của Đảng, Nhà nước về BHYT và những hành vi vi phạm pháp luật trong tổ chức thực hiện khám, chữa bệnh BHYT. Nâng cao vai trò của giám định viên trong thực hiện kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh. Phối hợp với Sở Y tế kiểm tra việc nằm viện nội trú của người bệnh tại các khoa phòng điều trị, từ chối thanh toán các trường hợp vắng mặt tại khoa phòng mà không có lý do chính đáng. Chủ động phối hợp với các ban, ngành, tổ chức chính trị xã hội trong việc giám sát, cung cấp thông tin về những cơ sở y tế lạm dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT…
Chủ tịch UBND tỉnh cũng yêu cầu các sở, ban, ngành, UBND các xã, phường, đặc khu nghiêm túc thực hiện chỉ đạo của UBND tỉnh đối với việc kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo việc sử dụng quỹ BHYT an toàn, hiệu quả và đúng quy định.
Nguồn: https://khanhhoa.gov.vn/vi/chi-dao-dieu-hanh-cua-ubnd-tinh/tang-cuong-ung-dung-cong-nghe-thong-tin-trong-hoat-dong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te